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Para Solicitar Reembolsos

      Procedimiento:

• Solicitar la bonificación por parte de Isapre o Fonasa (bono o reembolso)
• A la atención médica, debe siempre llevar la “Solicitud de reembolso de gastos médicos y Hospitalarios”.
• Siempre deberá completar la Sección: Declaración del Asegurado.
• Debe solicitar a su médico tratante, que complete de puño y letra la Sección: Declaración Médica.
• A la “Solicitud de Reembolso”, debe adjuntar todos los documentos originales extendidos a nombre del paciente, tales como bonos, órdenes de atención o solicitudes de reembolso, (copia afiliado), receta, etc.
• En caso de hospitalización; el o los programas médicos con el detalle de las prestaciones (prefactura) y cualquier otro documento que respalde los gastos incurridos (epicrisis, protocolo operatorio, carnet de alta).
• El plazo para la presentación de los gastos, es de 60 días corridos, desde la fecha de emisión del documento

Receta a permanencia:

• la primera vez que solicita el reembolso a la Compañía, debe presentar la receta original, para las solicitudes posteriores deberá adjuntar fotocopia de la receta más la boleta de farmacia.  (Las recetas a permanencia deberán ser renovadas cada seis meses).

Receta Retenida:

• Deberá enviar fotocopia de receta original con timbre de la farmacia que indique “RECETA  RETENIDA”.

Reembolso Express:

• Otra forma de facilitar el acceso de manera rápida y expedita a los beneficios del Seguro Complementario de Salud, es que tenemos habilitado el servicio de liquidación directa en sucursales que se detallan:
• Los asegurados pueden reembolsar sus gastos de salud ambulatorios, hasta UF 5 diarias, sin mayor tramitación

Servicio I-MED :

• Nuestra propuesta contempla la modalidad de reembolso automático a través de I-Med, lo que conlleva una serie de ventajas, tales como:
• Menor desembolso de dinero por parte del asegurado al momento de hacer uso de la prestación.
• Disminuye en forma importante la tramitación de documentos, ahorrándole tiempo al asegurado.
• Mejora la seguridad y privacidad de la información.
• Reembolso de hasta UF 4, sin evaluación médica.

Reembolso Dentales:

 

• Utilizar los convenios dentales.
• La fluoración se cancela hasta los 14 años.
• El blanqueamiento no está cubierto.
• Existe una carencia de seis meses para los nuevos asegurados, en las prestaciones de ortodoncia y prótesis.
• Se necesitarán las radiografías de cementación y control de relleno, según corresponda.

Seguro de Vida:

• Tener actualizados sus beneficiarios de Vida.
• Informarle a sus beneficiarios de los distintos beneficios.

Principales Exclusiones:

• Se excluyen todas las prestaciones médicas que sean para fines preventivos, tales como chequeos médicos o medicamentos preventivos como vitaminas, anticonceptivos, vacunas, medicamentos de origen natural u otros para fines preventivos.
• Tratamientos o cirugías para fines de embellecimiento estético.
• Homeopatías y productos naturales.
• Sustitutos Alimenticios.
• Productos Dermatológicos o Dermocosméticos (cremas, lociones faciales, filtros solares, jabones, etc.)
• Intentos de suicidio, ingestión de drogas, enfermedades profesionales.
• Tratamientos por Drogas o Alcoholismo.
• Gastos liquidados con excedentes.
• Copias de documentos contables.
• Gastos Fuera de plazo.

Manuales

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EJECUTIVO: JORGE VIDAURRE RODRIGUEZ 

TELEFONOS DE CONTACTO: 953721741, 05522647081 

jorge.ja.vidaurre@bhpbilliton.com

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